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黨的二十大報告指出，實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略，發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，推動實現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務。二十屆中央財經(jīng)委員會第一次會議強調：“要實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略，推進基本養(yǎng)老服務體系建設，努力實現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所為、老有所樂?！眹倚l(wèi)生健康委等15部門聯(lián)合印發(fā)《“十四五”健康老齡化規(guī)劃》提出，“到2025年，老年健康服務資源配置更加合理，綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務體系基本建立?！鄙鐓^(qū)體育作為社會工作中保障老年人健康的“最后一公里”，“醫(yī)養(yǎng)結合”等理念的出臺為社區(qū)體育服務與健康管理服務融合發(fā)展奠定了堅實的理論基礎。
加強社區(qū)公共健康服務基礎建設。加強基礎設施建設，將體育服務與健康管理服務二者同時納入社區(qū)分級診療體系，確保二者在融合發(fā)展過程中能夠做好護理共享，如：健身指導、體質檢測、功能訓練、運動處方等，從而在社區(qū)體育服務中為老年人提供非醫(yī)療目的的健康咨詢和服務。發(fā)揮二者之間的功能互補作用，引導社區(qū)工作人員和老年人樹立“大健康”觀念，利用二者的融合發(fā)展確保疾病預防的關口前移，確保社區(qū)工作服務重心下沉，完善社區(qū)體育服務中非醫(yī)療工作的服務力度，確保健康管理服務能夠更好地與體育服務進行融合，保證老年人的身心健康。發(fā)揮社群機制，破除傳統(tǒng)封閉式體育鍛煉價值單元，拓展社區(qū)黨群服務中心、基層綜合文化服務中心等陣地服務老年人體育健身的功能，通過老年體育的產(chǎn)品模塊、功能模塊接口，促進樂活體驗、互動參與，促進服務功能重組和整合。社區(qū)體育服務與健康管理服務的融合涉及不同層級以及領域工作的協(xié)調處理，需要政府及非正式組織部門共同努力，即政府、社會、市場、社區(qū)居民個人等多方力量充分發(fā)揮自身的能力，展現(xiàn)自己的價值，并確保各方價值的最大化，才能通過資源的優(yōu)化配置助力二者的協(xié)同發(fā)展。
建立健全協(xié)同共創(chuàng)的發(fā)展機制。推動從“條塊分割”轉向“整體統(tǒng)籌”，促進體育服務與健康管理服務職能耦合，建立橫向部門協(xié)同治理結構，促進老年體育的設施、項目、人才、信息、資金、平臺等共享，強化老年健康服務管理與體育健身服務內(nèi)容銜接與規(guī)制融合。發(fā)揮好政府部門的監(jiān)督和引領作用，明確各方權責劃分，制定社區(qū)服務工作主體及內(nèi)容的優(yōu)先級，構建科學合理的多方聯(lián)動現(xiàn)代化治理體系。如：由社區(qū)主管部門牽頭，協(xié)調上級主管部門和社會、社區(qū)居民，確保有限的社區(qū)資源能夠得到合理利用，利用普查、隨訪、跟蹤調查等方式對實際工作情況進行實時監(jiān)測，才能充分了解社區(qū)體育服務與健康管理服務的融合發(fā)展情況，為下一步的融合創(chuàng)新提供科學的參考依據(jù)。確保相關政策、規(guī)制作用的最大化，利用政策、法律規(guī)制的引導和強制作用制定完善的醫(yī)保政策，將“體衛(wèi)融合”“醫(yī)養(yǎng)融合”等服務理念與醫(yī)保服務政策進行融合，建立長期保險制度讓老人“放心”，推動老年人積極主動參與非醫(yī)療性的融合服務活動，確保其身心健康。
培養(yǎng)“體醫(yī)養(yǎng)”一體的復合型人才。建立健康教育培訓試點，從群眾入手，通過開展各種健康知識講座、日常體質監(jiān)測等活動培養(yǎng)更多堅持運動健身和加強自身健康管理理念的老年人，使其在生活中能夠將“運動保健康”這一理念作為行為準則。構建由企業(yè)、社會、社區(qū)居民多方組成的“體醫(yī)養(yǎng)”人才培養(yǎng)體系，鼓勵醫(yī)療從業(yè)人員、體育行業(yè)從業(yè)人員、社區(qū)居民積極參與到志愿服務工作中。構建由老人主導，由專業(yè)人士提供指導服務“志愿服務”培訓體系，培養(yǎng)更多能夠完成此項工作的志愿服務者。促進老年體育指導員、教練專業(yè)人才培養(yǎng)，完善人才、智力、項目相結合的老年體育產(chǎn)業(yè)柔性引才機制，建立合作示范性企業(yè)和社區(qū)人才培訓基地，培養(yǎng)一大批既懂老年體育、健康護理知識與技能，又懂行業(yè)運營管理的專業(yè)型人才。
完善多元主體融合的共生界面。完善市場競爭機制，為產(chǎn)業(yè)及業(yè)態(tài)融合提供有利條件，加強培育及發(fā)展運動健康管理服務新行業(yè)。加大政府財政支持、體育彩票基金引導及社會多方資金支持，真正達到多方資金支持局面。引導社會多方力量積極參與，借助第三方促進引進市場模式，吸引市場積極參與到體育社會服務和健康管理服務融合有關的產(chǎn)業(yè)之中，將產(chǎn)業(yè)價值進行有效整合，深入挖掘“體醫(yī)養(yǎng)”價值的優(yōu)勢作用，通過研發(fā)及培育新產(chǎn)品，促進產(chǎn)業(yè)間能夠共同創(chuàng)新。鼓勵商業(yè)性健康保險介入，對老年群體醫(yī)療保險支付社區(qū)體育服務和健康管理服務融合發(fā)展的項目費用進行積極探索，給老年人提供豐富多元的運動健康管理服務。強化彩票公益金對社區(qū)體育服務和健康管理服務融合發(fā)展項目投資程度，有效構建社區(qū)基金會，將其和居民自治與社區(qū)共治完美結合。通過“數(shù)據(jù)賦能”完善協(xié)同共創(chuàng)機制。通過智能化采集系統(tǒng)，建立完善的科學健身、運動康復、慢病防治的體衛(wèi)融合健康管理服務體系，從標準化的健康評估開始，根據(jù)評估結果分別由各專業(yè)健康管理師開具個人專屬的運動干預處方、營養(yǎng)干預處方、中醫(yī)干預處方，以生活方式干預管理為重點，為老年人提供便捷、可視化的健康管理理念、技術和服務產(chǎn)品。建立運動健康管理服務平臺，確保老年人體質監(jiān)測和常規(guī)健康體檢有效融合，根據(jù)大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)等先進技術，給老年人提供及時服務支持。建立社區(qū)體育服務和健康管理服務融合發(fā)展服務體系及評價指標體系等，強化管理過程評價以及效果評價。智慧化協(xié)同共創(chuàng)的過程中，需要通過智能化信息采集反饋方式，促使部門間的信息得到有效共享，通過老年人運動健康的有關數(shù)據(jù)資料促使社會資源共享。以現(xiàn)代化技術保證協(xié)同治理的合理性，將信息系統(tǒng)中客觀數(shù)據(jù)、社區(qū)居民監(jiān)督反饋、第三方評估相結合，積極提升服務質量，促進社區(qū)體育服務和健康管理服務融合發(fā)展良性循環(huán)。
凌 波（作者為常州大學體育學院講師；本文系2022年教育部人文社會科學項目“城市社區(qū)體育智慧化治理機制及提升路徑研究”〈22YJA890040〉的階段性研究成果）
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